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关于赌钱的幽默 - 「抗癌突破」—肺癌筛查or不筛查?这项研究给你指导!

发布时间:2020-01-09 09:59:39 人气:444

关于赌钱的幽默 - 「抗癌突破」—肺癌筛查or不筛查?这项研究给你指导!

关于赌钱的幽默,抗癌路漫漫修远兮,医学工作者将毕生求索,癌症治疗一直是医学难题,但是随着医学进步,癌症治疗已经不止限于手术、化疗、放疗这三种传统模式了,精准医学即将走进千家万户,每位癌症患者都将有针对自己的治疗方式,越来越多的患者将不再惧怕癌症。未来癌症就是类似于高血压、糖尿病的慢性病了,我们共同期待那一天的到来!今天有哪些抗癌突破呢,我们一起来看看吧!

1、肺癌筛查or不筛查?这项研究给你指导!

对于吸烟者和戒烟者来说,肺癌的威胁总是隐藏在阴影中。为了避免整日忧心忡忡,可以通过肺部ct扫描及时发现肺癌,并尽早阻止它尽早;或者是虚惊一场,没有任何癌症迹象。

根据过去五年有效的官方建议,有些人可能会排斥扫描,或者他们不知道应该进行扫描检查,即使他们可能是肺癌筛查获益最多的人。

现在,一项新的研究显示如何为每位患者个性化肺癌筛查决策。这些结果可以帮助医生调整对患者的建议,以便患者了解个人肺癌风险以及筛查的潜在益处和危害,但是这基于患者对寻找问题和处理问题的态度。tanner caverly,m.d.,m.p.h.领导的团队使用了来自主要肺癌筛查研究的数据和根据现行指南筛选潜在筛查人群的国家数据,进行了基于计算机的新模拟分析。

caverly表示,模型建立在对个体患者的净效益的综合观点上,它包含了对筛查的利弊进行个性化分析的最佳证据,并假设并非所有患者对筛查及结果都相同,这使我们能够确定哪些患者处于优先敏感区,以便筛查决定,哪些患者对他们有非常明显的潜在益处。年轻人患肺癌的机率在0.3%-1.3%之间,预期寿命超过10年的人属于高效益类别,这约占所有符合现行准则筛选资格的美国人的50%。但是,不应筛查预期寿命短和肺癌风险低的人群。该模型可以帮助医生准备与患者就肺部筛查进行对话,并根据患者的需求进行个性化定制。

2、前列腺癌治疗新靶点将涉及人类基因组暗物质!

人类基因组的暗物质可能揭示雄激素如何影响前列腺癌。密歇根大学rogel癌症中心的研究人员发现了一种新的基因,命名为arlnc1,控制来自前列腺癌雄激素受体的信号。在小鼠中敲除这种长的非编码rna可导致癌细胞死亡,这可能是未来治疗的关键目标。目前的前列腺癌治疗旨在阻断雄激素受体来阻止癌症生长。但大多数患者对雄激素特异性治疗耐药,成为转移性去势抵抗性前列腺癌。

研究资深作者arul chinnaiyan博士说:雄激素受体是前列腺癌的一个重要靶点,了解该靶点是重要的,这项研究确定了一个反馈环路,破坏这个反馈环路作为直接阻断雄激素受体的替代方法。chinnaiyan的实验室在2015年的论文中鉴定了数千个lncrnas。长的非编码rna被认为是基因组的暗物质,对它们了解甚少。

在寻找可能在前列腺癌中发挥作用的lncrna时,研究小组发现arlnc1在前列腺癌中相对于良性前列腺组织升高,这提示在癌症发展中起作用。它与雄激素受体信号相关,这使它更加引发关注。雄激素受体实际上诱导arlnc1的表达,然后arlnc1结合雄激素受体信使rna转录物,这稳定了雄激素受体的水平,然后反馈维持arlnc1。

当研究人员在表达雄激素受体的细胞系中阻断arlnc1时,癌细胞死亡并阻止肿瘤生长。在小鼠模型中,升高arlnc1形成大的肿瘤,敲除小鼠中的arlnc1导致肿瘤萎缩。chinnaiyan表示,我们希望进一步研究基因组的暗物质,一些作为癌症生物标志物将非常有用。

3、重磅结果!减肥手术能降低黑色素瘤风险!

除了快速持久的体重减轻和其他一些健康益处外,减肥手术现在与61%恶性黑素瘤风险降低相关,恶性黑素瘤是与过度日晒最密切相关的致命皮肤癌。

这项新研究将于这周四在奥地利维也纳举行的欧洲肥胖大会上发布,研究还发现,接受减肥手术的人的皮肤癌风险普遍下降了42%。在一组瑞典的2,007名接受减肥手术的肥胖参与者中,中位随访时间为18年。

在这项研究中,选择将手术作为肥胖治疗的受试者与2,040名肥胖瑞典人进行了比较,对照组与手术患者有相似的基本情况,包括年龄、性别、身高、心血管危险因素、心理社会变量和个性性状,但没有下刀。

来自瑞典哥德堡大学的magdalena taube领导的研究小组认为,改变受试者黑色素瘤风险是深度体重减轻。这一发现支持肥胖是黑色素瘤风险因素这一观点,并且表明肥胖患者的体重减轻可以降低几十年来许多国家的致命癌症持续增加的风险。

美国癌症协会估计,2018年美国将会诊断约91,270例新的黑色素瘤,男性约55,150人,女性约36,120人,约有9,320人死于该病。该组织还报告黑色素瘤发病率最近有所增加:在2008年-2018年期间,每年确诊的新黑色素瘤病例数增加了53%。

4、治疗新靶点:dna损伤修复的缺陷会促进er+乳腺癌耐药!

dna是每个活细胞中遗传信息的仓库,其完整性和稳定性对生命至关重要。这种稳定性和完整性由dna损伤修复机制维持。贝勒医学院的一个研究发现,选择性dna损伤修复途径中的缺陷可能会推动一部分雌激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗耐药。

内分泌治疗抗性雌激素受体阳性(er +)乳腺癌在诊断时非常难以检测,即使多大25%的er +肿瘤对这种疗法耐药。通过捕获早期患者的dna损伤修复缺陷,可以更快地针对这种类型的乳腺癌调整治疗方案。

我们知道一定有尚未被认识的途径可促成内分泌治疗反应,并且通过使用患者数据,我们能够找到一类新的阻力驱动因素,使肿瘤学家能够确定内分泌治疗耐药的er +患者,通过查看dna损伤修复缺陷确定诊断的时间。这篇论文也反映了在研究中获取患者数据对寻找替代途径和推动新疗法至关重要。

该研究不仅为早期发现内分泌治疗无应答者带来了希望,而且在设计评分方面也向前迈出了一步,将会更多的促进患者使用fda批准的cdk4 / 6抑制剂的疗法。这项研究对未来具有巨大的潜力,展示了如何能够找到新的途径可以早期识别治疗耐药性乳腺癌。

5、针对keytruda,默沙东合作开发新型伴随诊断!

foundationmedicine与默沙东(msd)宣布合作,开发抗pd-1肿瘤疗法keytruda(pembrolizumab)的伴随诊断(companiondiagnostics, cdx)测试。此次合作将围绕fda批准的foundationone cdx综合基因组分析测试(comprehensive genomic profiling)开发泛癌伴随诊断,测量微卫星不稳定性(msi)、肿瘤突变负荷(tmb)和其他潜在新型生物标志物。

foundationonecdx是基于下一代基因测序(ngs)的体外诊断设备,用于检测324个基因的变化,包括置换、插入和缺失改变(indels)、拷贝数改变(cna),还有选择基因重排和包括msi和从肿瘤组织标本分离dna的tmb等基因特征(genomicsignatures)。foundationone cdx已被fda批准,用于罹患某些类型的非小细胞肺癌、黑色素瘤、结直肠癌、卵巢癌或乳腺癌患者。此外,foundationone cdx旨在提供肿瘤突变分析,供有资质的医疗保健专业人员根据肿瘤专业指南为恶性实体瘤患者提供指导。

“通过合作,默沙东和foundation medicine可以继续推动免疫肿瘤学和个体化癌症治疗领域的创新前沿,使癌症患者的生活发生积极变化,”foundation medicine首席商务官兼生物医药部门负责人melanie nallicheri女士说:“在foundationone cdx中增加msi和tmb伴随诊断再次肯定了这些关键肿瘤免疫生物标志物的有效性和临床实用性。通过使用一项测试来简化诊断,为医师提供了必要的信息。根据每位患者的基因组和生物标志物状况排除和增加潜在的治疗选择,可帮助患者加速获得个体化医疗服务的机会。”

6、研究发现:体重较重的女性可能面临更高的癌症风险!

过度的体重增加从来都不是健康的好征兆。现在,新的研究证实,体重增加会增加中年女性患癌症的风险。

这项研究追踪了13万7千名挪威女性18年,发现随着腰围的增加,患某些癌症的几率会增加。研究人员表示,在中年时期保持稳定的体重,以及避免体重超标对预防女性患肥胖相关的癌症都很重要。

在这项研究中,挪威北极大学的marisa da silva和他的同事们收集了1991年至2011年参与挪威妇女和癌症研究的女性的数据。特别研究了与肥胖相关的癌症的风险,包括某些骨髓瘤和乳腺癌、结肠癌、子宫内膜(子宫内膜)、卵巢、胰腺、肾脏、胆囊、胃、肝脏、食道、大脑和甲状腺。经过18年的跟踪调查,近1万名女性患上了与肥胖有关的癌症。

虽然这项研究不能证明因果关系,但肥胖与绝经后乳腺癌的风险增加了20%,而肾癌的风险增加了95%。与正常体重的女性相比,肥胖女性患子宫内膜癌的几率增加了两倍多。

研究还关注了82000名在随访期间体重变化的女性。在研究期间,超过5300名女性患上了与肥胖有关的癌症。在体重增加了22磅或更多的女性中,患乳腺癌的风险上升了36%和40%。但最大的风险是胰腺癌,女性在中年时体重增加了91%。

老年女性体重的增加会导致雌激素和其他激素的增加,进而导致子宫内膜癌和乳腺癌的几率更高。伴随肥胖而升高的血糖水平也可能与癌症风险有关。

参考资料:

https://medicalxpress.com/news/2018-05-scan-personalize-lung-cancer-screening.html

https://medicalxpress.com/news/2018-05-genome-dark-clues-major-prostate.html

https://medicalxpress.com/news/2018-05-weight-loss-surgery-melanoma.html

https://medicalxpress.com/news/2018-05-defects-dna-treatment-resistance-estrogen.html

http://investors.foundationmedicine.com/news-releases/news-release-details/foundation-medicine-establishes-immuno-oncology-companion

https://medicalxpress.com/news/2018-05-heavier-women-higher-cancer.html

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